Si la persona no puede toser o la tos es inefectiva, deberás ayudarle a expulsar el cuerpo extraño dándole primero 5 golpes entre las escápulas, y si no es suficiente, realizando la maniobra de Heimlich.
GOLPES ENTRE LAS ESCÁPULAS
Inclina a la víctima hacia adelante, sosteniéndole el tórax con una mano.
Con la otra, golpéala fuerte con el talón de la mano en la parte alta del centro de la espalda, entre las escápulas. Este golpe puede soltar y mover el cuerpo que obstruía la vía y ayudar a que salga. Después comprueba si la obstrucción se ha aliviado. Si es así, anima a la persona a que tosa, si no, puedes repetir el golpe hasta 5 veces.
Comprueba después de la tos si ha expulsado el objeto.
REALIZACIÓN DE LA MANIOBRA DE HEIMLICH
Si con los cinco golpes la persona no expulsa el objeto, practícale inmediatamente la maniobra de Heimlich, de compresiones abdominales. Los pasos son:
- Colócate detrás de la persona, en contacto con su espalda, de pie si ella lo está, o de rodillas si está sentada en una silla.
- Inclínala 15-20º hacia delante.
- Cierra tu puño poniéndole el pulgar flexionado por encima del índice. Apoya el puño, por el lado del pulgar, en la boca del estómago de la persona, justo debajo del extremo inferior del esternón Con la otra mano, sujeta el puño por el otro lado.
- Con las dos manos así colocadas, presiona bruscamente y con fuerza la boca del estómago hacia atrás y hacia arriba. Con ello conseguirás que el diafragma se eleve, comprima los pulmones y expulse el aire violentamente hacia la tráquea, como si el paciente tosiera con fuerza. Repite la compresión 5 veces.
Si la maniobra no es eficaz, repite la tanda de 5 golpes intra escapulares y 5 compresiones abdominales.
Si la persona queda inconsciente, inicia la RCP de inmediato.
VARIANTES DE LA MANIOBRA DE HEIMLICH
- Uso de una silla: si no tienes suficiente fuerza para hacer la maniobra descrita, inclina a la victima de modo que la boca de su estómago se apoye en un ángulo del respaldo de una silla. Consigue las compresiones con empujones moderados y cortos contra el respaldo, para que e peso de la persona ayude a comprimir el diafragma y los pulmones.
- En el suelo: una segunda opción es tumbar a la víctima en el suelo, boca arriba, y actuar como si fuera un accidentado inconsciente.
- Comprensión del pecho: si la víctima es obesa o se trata de una mujer en avanzado estado de gestación, no hagas la compresión sobre la boca del estómago, sino sobre la parte baja del tórax.